Precocious puberty
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- boys: testes ≥4 mL
- girls: breast development
- pubic/axillary hair
- menarche
- increased growth velocity
- tall stature
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- café au lait spots
- symptoms of other autonomous endocrine hyperfunction
- polyostotic fibrous dysplasia
- neurofibromas, axillary freckling, and kyphoscoliosis
- facial dysmorphism
- clitoromegaly
- eye abnormalities
- motor deficits
- abnormal head size
რისკფაქტორები
- brain tumors
- cranial irradiation
- McCune-Albright syndrome
- gonadal tumors
- congenital adrenal hyperplasia (CAH)
- positive family history
- exposure to exogenous hormones
- head injury
- neurofibromatosis type 1
- previous central nervous system infections
- hydrocephalus
- congenital pituitary abnormalities
- adoption
- sexual abuse
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- Tanner staging
- measurement of testicular size
- bone age assessment
- basal follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH)
- gonadotropin-releasing hormone (GnRH) stimulation test
- serum testosterone
- serum estrogen
- ultrasound pelvis
გასათვალისწინებელი კვლევები
- MRI brain
- CT brain
- 17-hydroxyprogesterone
- urinary steroid profile
- adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test
- CT or MRI adrenals
- ultrasound adrenals
- bone scan/skeletal survey
- other pituitary hormone investigations
- genetic testing
- thyroid function tests
ახალი ტესტები
- overnight gonadotropin profile
მკურნალობის ალგორითმი
central precocious puberty (CPP)
gonadotropin-independent precocious puberty (GIPP)
კონტრიბუტორები
ავტორები
Talat Mushtaq, BSc, MBCHB, MRCPCH, MD
Paediatric Endocrinology Consultant
Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
Leeds
UK
გაფრთხილება:
TM has received support from Novo Nordisk and Pfizer to attend overseas conferences. He has also received honoraria from Kyowa Kirin for lectures and educational events.
Sasha Howard, MBBS, MRCPCH, MSc, PhD
Senior Lecturer and Honorary Consultant in Paediatric Endocrinology
Queen Mary University of London
Barts Health NHS Trust
London
UK
გაფრთხილება:
SH has received speaking honoraria from Sandoz and Novo Nordisk.
მადლიერება
Dr Talat Mushtaq and Dr Sasha Howard would like to gratefully acknowledge Dr Ameeta Mehta and Professor Peter Hindmarsh, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
AM and PH are authors of several references cited within this topic.
რეცენზენტები
Malcolm Donaldson, MD, FRCP, FRCPCH, DCH
Senior Lecturer in Child Health
Department of Child Health
Royal Hospital for Sick Children
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
MD has received lecture fees and financial support from pharmaceutical companies (Pfizer, Novo Nordisk, Serono) that manufacture growth hormone and whose brands of growth hormone MD recommends. MD is also an author of articles cited in this topic.
Paul Kaplowitz, MD, PhD
Professor Emeritus
Division of Endocrinology
Children's National Hospital
Washington
DC
გაფრთხილება:
PK declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969 Jun;44(235):291-303.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970 Feb;45(239):13-23.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Bangalore Krishna K, Fuqua JS, Rogol AD, et al. Use of gonadotropin-releasing hormone analogs in children: update by an international consortium. Horm Res Paediatr. 2019;91(6):357-72.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Premature thelarche
- Premature adrenarche
- Congenital adrenal hyperplasia (CAH)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- GnRH analogue stimulation testing to investigate precocious puberty
- Use of gonadotropin-releasing hormone analogs in children: update by an international consortium
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას